了解忧郁症

忧郁症是神经官能症的一个症状,一种非常普遍的精神疾病,由于用脑过度,精神紧张,体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。

忧郁症包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经官能症。 忧郁症又称抑郁障碍,以持久自发性情绪低落为主要特征,是心境障碍的主要类型,患者对周围的事物失去兴趣,无法体验各种乐趣,表现为心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,不合群、离群、情绪低落、躯体不适、食欲不振自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为等特点;对人类健康构成严重威胁,因此必须高度重视。 至今忧郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是生物心理与社会环境许多方面因素参与了忧郁症的发病过程。 还有与忧郁气质,成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现忧郁发作的重要触发条件。

一、表现

忧郁症可以表现为单次或反复多次的忧郁发作,主要表现:

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落,情绪消沉,对日常活动丧失兴趣,丧失愉快感,整日愁眉苦脸,忧心忡忡;精力减退,常常感到持续性疲乏,忧郁悲观。 轻者闷闷不乐,重者感到绝望无助、度日如年、生不如死。 典型患者的忧郁心境有晨重夜轻的节律变化。 在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞。 可见言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈现着持久的抑制。 表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。 严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。 伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。 严重的患者常伴有消极自杀的念头或行为。 消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,自叹“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。 这是忧郁症最危险的症状,要提高警惕。

4.认知功能损害

忧郁症患者存在认知功能损害。 主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。 认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5.身体状况

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛等。 身体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。 睡眠障碍主要表现为早醒,醒后不能再入睡,有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。

二、检查

对疑为忧郁症的患者,要去见医生,除进行全面的身体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。

三、诊断

忧郁症的诊断主要根据病史临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。 患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。 其他常见的症状是:集中注意和注意的能力降低;自我评价降低;自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍;食欲下降。 病程持续至少2周。

四、治疗

治疗目标:抑郁发作的治疗要达到三个目标:提高治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;提高生存质量,恢复社会功能;预防复发。

药物治疗是中度以上忧郁发作患者的主要治疗措施,还有物理治疗,心理治疗。 在药物治疗的同时常需同时加以心理治疗。

有人对忧郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故忧郁症患者需要进行预防性治疗。

发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。 维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。

心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,明患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。

因忧郁症是一种神经官能症,病因一定是因某些方面不开心所引起。 我们生活在社会,有幸福和快乐,但是每个人几十年的人生路上的生活经历,都一定会有各种不同的苦痛和忧患,忧伤的心灵使骨枯干,一定要放宽心怀,靠主耶稣喜乐,喜乐的心是良药,上帝是我们的避难所,是我们的盾牌,是我们的随时的依靠和帮助,有主耶稣同在就是天堂。 尤其是患者的家人,要分外地爱和体谅他们,教会的兄弟姐妹和朋友,也要爱护和关心他们,爱能化解他们心中的忧伤和抑郁,减轻心理负担和压力。

愿上帝加添各读者的力量! 赐福各位,在我们每天的人生路上,都有全能的上帝给各位满满的恩典!

作者来自中国 现居布里斯本

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